अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी के मेडिकल जर्नल न्यूरोलॉजी के ऑनलाइन अंक में प्रकाशित एक शोध में पाया गया कि विभिन्न रणनीतियां पार्किंसंस से पीड़ित लोगों की मदद कर सकती हैं जिन्हें चलने में कठिनाई होती है।

पार्किंसंस रोग एक स्नायविक संचलन विकार है

विभिन्न रणनीतियाँ पार्किंसंस से पीड़ित लोगों की मदद कर सकती हैं जिन्हें चलने में कठिनाई होती है, लेकिन एक नए अध्ययन से पता चलता है कि बहुत से लोगों ने इन रणनीतियों के बारे में कभी नहीं सुना या आजमाया नहीं है।

यह शोध अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी के मेडिकल जर्नल न्यूरोलॉजी के ऑनलाइन अंक में प्रकाशित हुआ है। अध्ययन में यह भी पाया गया कि अलग-अलग मुआवजा रणनीतियों ने कितनी अच्छी तरह काम किया, यह उस संदर्भ पर निर्भर करता है जिसमें उनका उपयोग किया गया था, जैसे कि घर के अंदर बनाम बाहर, समय के दबाव में या नहीं।

“हम जानते हैं कि पार्किंसंस वाले लोग अक्सर चलने वाली कठिनाइयों को दूर करने के लिए रचनात्मक ‘डेटोर’ का आविष्कार करते हैं, ताकि मोबाइल और स्वतंत्र बने रहें,” नीदरलैंड के निजमेजेन में रेडबॉड यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के एमडी, अध्ययन लेखक अनौक टोसेराम्स ने कहा।

उन्होंने आगे कहा, “उदाहरण के लिए, लोग मेट्रोनोम की ताल पर चलते हैं, किसी अन्य व्यक्ति की चाल की नकल करके, या उनके दिमाग में गिनकर। हमने पाया कि लोगों को शायद ही कभी सभी अलग-अलग मुआवजा रणनीतियों के बारे में शिक्षित किया जाता है। जब वे होते हैं, तो लोग अक्सर ऐसी रणनीतियाँ ढूंढते हैं जो उनके और उनकी अनूठी परिस्थितियों के लिए बेहतर काम करती हैं।”

अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने पार्किंसंस से पीड़ित 4,324 लोगों और चलने-फिरने में अक्षमता का सर्वेक्षण किया। इनमें असंतुलन, हिलना-डुलना, गिरना, लड़खड़ाना और जमना जैसी समस्याएं शामिल हैं। प्रतिभागियों में से, 35 प्रतिशत ने पाया कि उनकी चलने की कठिनाइयों ने उनकी सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित किया और 52 प्रतिशत ने पिछले वर्ष में एक या एक से अधिक गिरे थे।

सर्वेक्षण में मुआवजे की रणनीतियों की सात मुख्य श्रेणियों की व्याख्या की गई है।

वे हैं: आंतरिक संकेत, जैसे अपने सिर में गिनती के लिए चलना; बाहरी क्यूइंग, ताल में चलने की तरह एक मेट्रोनोम; संतुलन की आवश्यकता को बदलना, जैसे व्यापक मोड़ बनाना; मानसिक स्थिति में परिवर्तन, जिसमें विश्राम तकनीक शामिल है; क्रिया अवलोकन और मोटर इमेजरी, जिसमें दूसरे व्यक्ति को चलते हुए देखना शामिल है; चलने का नया तरीका अपनाना, जैसे कूदना या पीछे की ओर चलना; और पैरों का उपयोग करने के अन्य रूप, जैसे साइकिल चलाना और रेंगना। प्रत्येक श्रेणी को समझाया गया था और प्रतिभागियों से पूछा गया था कि क्या वे इसके बारे में जानते थे, अगर उन्होंने कभी इसका इस्तेमाल किया था, और यदि ऐसा है, तो विभिन्न संदर्भों में यह उनके लिए कैसे काम करता है।

शोधकर्ताओं ने पाया कि पार्किंसंस से पीड़ित लोग आमतौर पर चलने की क्षतिपूर्ति रणनीतियों का उपयोग करते हैं, लेकिन वे सभी सात रणनीतियों से अवगत नहीं हैं। उदाहरण के लिए, 17 प्रतिशत लोगों ने इनमें से किसी भी रणनीति के बारे में कभी नहीं सुना था, और 23 प्रतिशत ने इनमें से किसी भी रणनीति को आजमाया नहीं था। केवल 4% मुआवजे की सभी सात श्रेणियों की रणनीतियों से अवगत थे।

औसत व्यक्ति तीन रणनीतियों के बारे में जानता था। चलने के साधनों और चलने के विकल्पों के उपयोग के अलावा, सबसे प्रसिद्ध रणनीति बाहरी क्यूइंग थी, जैसे कि मेट्रोनोम को सुनना, 47 प्रतिशत उत्तरदाताओं द्वारा जाना जाता है। इसके बाद आंतरिक क्यूइंग थी, जिसे 45 प्रतिशत जाना जाता था। एक्शन ऑब्जर्वेशन और मोटर इमेजरी सबसे कम ज्ञात श्रेणी थी, जिसे 14 प्रतिशत द्वारा जाना जाता था।

प्रत्येक रणनीति के लिए, कोशिश करने वाले अधिकांश लोगों ने कहा कि इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ा। उदाहरण के लिए, 76 प्रतिशत ने कहा कि संतुलन की आवश्यकता को बदलने से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जबकि 74 प्रतिशत ने कहा कि उनकी मानसिक स्थिति में बदलाव आया है।

हालांकि, शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि रणनीतियों ने उस संदर्भ के अनुसार अलग-अलग काम किया जिसमें व्यक्ति ने इसका इस्तेमाल किया था। उदाहरण के लिए, आंतरिक संकेत, 73 प्रतिशत सफलता दर के साथ, गैट दीक्षा के दौरान अत्यधिक प्रभावी लग रहा था। केवल 47 प्रतिशत ने उस युक्ति को चलने से रोकने की कोशिश करते समय उपयोगी पाया। इसी तरह, आंदोलनों की कल्पना करने में 83 प्रतिशत सफलता दर थी जब लोग इसे बाहर चलने में इस्तेमाल करते थे। इसकी केवल 55 प्रतिशत सफलता दर थी जब लोग इसे एक संकीर्ण स्थान पर नेविगेट करने के लिए उपयोग करते थे।

“हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि ‘एक आकार-फिट-सभी’ दृष्टिकोण काम नहीं करता है, क्योंकि विभिन्न संदर्भों में अलग-अलग रणनीतियों की आवश्यकता हो सकती है, या क्योंकि व्यक्ति किसी अन्य की तुलना में एक रणनीति के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं,” टोसेराम्स ने कहा।

उन्होंने आगे कहा, “हमें एक कदम और आगे बढ़ने की जरूरत है और लोगों को सभी उपलब्ध मुआवजा रणनीतियों के बारे में सिखाने की जरूरत है, उदाहरण के लिए एक समर्पित ऑनलाइन शैक्षिक मंच के माध्यम से। यह पार्किंसंस से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को वह रणनीति खोजने में मदद कर सकता है जो उनके लिए सबसे अच्छा काम करती है।”

अध्ययन की एक सीमा यह है कि लोगों ने अपनी स्वयं की चलने-फिरने की अक्षमता की सूचना दी, जिसकी पुष्टि एक स्वतंत्र न्यूरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा नहीं की गई थी।

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