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फिर भी, अपील अदालत ने मिफेप्रिस्टोन के एफडीए अनुमोदन को पूरी तरह से वापस नहीं लिया, जबकि इस पर लड़ाई जारी है। 5 वें सर्किट ने अमेरिकी जिला न्यायाधीश मैथ्यू काक्समरीक के 7 अप्रैल के फैसले को संकुचित कर दिया, जिसके दूरगामी और वस्तुतः अभूतपूर्व आदेश ने गोली के एफडीए अनुमोदन को अवरुद्ध कर दिया होगा। उन्होंने प्रशासन को अपील के लिए एक सप्ताह का समय दिया है।
अटॉर्नी जनरल मेरिक गारलैंड ने गुरुवार को कहा कि 5वां सर्किट “अमेरिकियों की सुरक्षित और प्रभावी प्रजनन देखभाल तक पहुंच को सुरक्षित रखने” के लिए पर्याप्त नहीं था। मिफेप्रिस्टोन को दो दशक से अधिक समय पहले एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था और इसका उपयोग दूसरी दवा, मिसोप्रोस्टोल के संयोजन में किया जाता है। अनिश्चितता को जोड़ते हुए, वाशिंगटन में एक अलग संघीय न्यायाधीश ने गुरुवार को पिछले सप्ताह से अपने स्वयं के आदेश को स्पष्ट करने के लिए स्पष्ट किया कि एफडीए को ऐसा कुछ भी नहीं करना है जो 17 डेमोक्रेट-नेतृत्व वाले राज्यों में मिफेप्रिस्टोन की उपलब्धता को अवरुद्ध कर सकता है जो इसे बाजार पर रखने के लिए मुकदमा कर रहे हैं।
यह स्पष्ट नहीं है कि FDA दोनों मामलों में अदालती आदेशों का पालन कैसे कर सकता है। टेक्सास का मुकदमा एलायंस डिफेंडिंग फ्रीडम द्वारा दायर किया गया था, एक रूढ़िवादी कानूनी समूह जिसने रो बनाम वेड को पलटने का तर्क दिया था, और गर्भपात विरोधी डॉक्टरों और चिकित्सा संगठनों का प्रतिनिधित्व कर रहा है। एडीएफ वकीलों ने गुरुवार को कहा कि उन्होंने अपील की तलाश करने की योजना नहीं बनाई है जो इस बिंदु पर टेक्सास अदालत के पूर्ण फैसले को बहाल कर सकती है, यह संकेत देते हुए कि वे अपीलीय परिणाम से संतुष्ट थे।
एलायंस डिफेंडिंग फ्रीडम के एक वकील एरिन हॉली ने कहा, “5वें सर्किट का फैसला उन डॉक्टरों, महिलाओं के स्वास्थ्य और हर अमेरिकी के लिए एक महत्वपूर्ण जीत है, जो कानून की सीमाओं के भीतर काम करने वाली एक जवाबदेह संघीय सरकार के हकदार हैं।”
जिन दो न्यायाधीशों ने प्रतिबंधों को सख्त करने के लिए मतदान किया, कर्ट एंगेलहार्ड्ट और एंड्रयू ओल्डहैम, दोनों पूर्व राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प द्वारा नियुक्त किए गए हैं। तीसरी न्यायाधीश, कैथरीना हेन्स, पूर्व राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू बुश द्वारा नियुक्त की गई हैं। उसने कहा कि वह मामले में मौखिक बहस की अनुमति देने के लिए निचली अदालत के फैसले को पूरी तरह से फिलहाल के लिए रोक देती।
अपील अदालत के न्यायाधीशों ने बुधवार के फैसले में बहुमत से कहा कि बिडेन प्रशासन और मिफेप्रिस्टोन के निर्माता “हमें महत्वपूर्ण सार्वजनिक परिणामों के बारे में चेतावनी देते हैं” जिसके परिणामस्वरूप मिफेप्रिस्टोन को निचली अदालत के फैसले के तहत बाजार से पूरी तरह से वापस ले लिया गया।
लेकिन न्यायाधीशों ने सुझाव दिया कि 2016 के बाद से मिफेप्रिस्टोन को प्राप्त करना आसान बनाने वाले एफडीए परिवर्तन 2000 में दवा के प्रारंभिक अनुमोदन की तुलना में कम परिणामी थे। यह तर्क देना “मुश्किल” होगा कि “जनता के लिए इतना महत्वपूर्ण था कि राष्ट्र संचालित – और मिफेप्रिस्टोन को लाखों महिलाओं को दिया गया था – उनके बिना सोलह साल तक” न्यायाधीशों ने लिखा।
गर्भपात के अधिकारों का समर्थन करने वाले एक शोध समूह गुट्टमाकर इंस्टीट्यूट द्वारा एकत्रित आंकड़ों के अनुसार, 2016 के नियम के विस्तार के बाद दवा गर्भपात का उपयोग काफी बढ़ गया है। 2017 में, दवा गर्भपात गर्भपात का 39% प्रतिशत था, लेकिन 2020 तक यह सबसे आम तरीका बन गया था, सभी गर्भपात का 53% हिस्सा था।
विशेषज्ञों ने कहा है कि कोर्ट द्वारा रो को पलटने के बाद से गर्भपात की दवा का इस्तेमाल बढ़ा है। जब दवा को शुरू में मंजूरी दी गई थी, तो एफडीए ने इसके उपयोग को गर्भावस्था के सात सप्ताह तक सीमित कर दिया था। इसके लिए तीन व्यक्तिगत कार्यालय यात्राओं की भी आवश्यकता होती है: पहला मिफेप्रिस्टोन देने के लिए, दूसरा दूसरी दवा, मिसोप्रोस्टोल देने के लिए, और तीसरा किसी भी जटिलता को दूर करने के लिए। दवा के किसी भी गंभीर परिणाम के लिए डॉक्टर की देखरेख और रिपोर्टिंग सिस्टम की भी आवश्यकता होती है।
यदि अपील अदालत की कार्रवाई बनी रहती है, तो वे फिर से वे शर्तें होंगी जिनके तहत अभी के लिए मिफेप्रिस्टोन को छोड़ा जा सकता है। टेक्सास के मुकदमे के मूल में यह आरोप है कि एफडीए द्वारा मिफेप्रिस्टोन की प्रारंभिक स्वीकृति त्रुटिपूर्ण थी क्योंकि एजेंसी ने सुरक्षा जोखिमों की पर्याप्त समीक्षा नहीं की थी।
पिछले 23 वर्षों में लाखों महिलाओं द्वारा मिफेप्रिस्टोन का उपयोग किया गया है। जबकि दवा के अनुमोदन को पूरी तरह से उलटने की तुलना में कम कठोर, नवीनतम निर्णय अभी भी एफडीए के प्राधिकरण के लिए एक बड़ी चुनौती का प्रतिनिधित्व करता है, जो यह देखता है कि यूएस में प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का उपयोग कैसे किया जाता है। वैज्ञानिक समीक्षा के वर्षों के बाद पैनल ने एफडीए नियामकों द्वारा किए गए कई निर्णयों को पलट दिया।
मिफेप्रिस्टोन के आम दुष्प्रभावों में ऐंठन, रक्तस्राव, मतली, सिरदर्द और दस्त शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, महिलाओं को अत्यधिक रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है जिसे रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
फिर भी, मिफेप्रिस्टोन पर प्रतिबंधों को ढीला करने में, एफडीए नियामकों ने “गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की अत्यधिक कम दर” का हवाला दिया। एफडीए के अनुसार, जून 2022 तक अमेरिका में 5.6 मिलियन से अधिक महिलाओं ने इस दवा का इस्तेमाल किया था। उस अवधि में, एजेंसी को महिलाओं में जटिलताओं की 4,200 रिपोर्टें मिलीं, या दवा लेने वाली 1% महिलाओं के दसवें हिस्से से भी कम।
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